Aanvraag van berekening

Wilt u meer informatie krijgen over uw schadevergoeding, gelieve dan onderstaand formulier te vervolledigen.

De gevraagde inlichtingen zullen u over de post bezorgd worden.

Naam :	*
Voornaam :	*
INSZ : Staat vermeld op de achterzijde van uw identiteitskaart of uw SIS- kaart	*
Adres
Straat + nr :	*
Postcode + gemeente :	*
Telefoonnummer :
E-mail adres :	*
Ongevaldatum :	*
Eventuele opmerking
Berekeningswijze :
	Bedrag dat u kan toegekend worden in kapitaal (ter informatie, want het is de rechter van de arbeidsrechtbank die beslist)
	Bedrag dat gecumuleerd wordt, wanneer u met pensioen bent
	Andere (omschrijf duidelijk)
	* Verplicht in te vullen

 

FR | NL

Home | News | Sitemap | Contact | Leden | Zoeken

Fonds voor arbeidsongevallen

•   De sociaal verzekerde   
•   De werkgever   
•   De professional   
•   Statistieken en studies 
•   Over het FAO

Zoek

  Vergoeding   Preventie   Praktische inlichtingen Data van betalingen Aanvraag van attesten Zitdagen Aanvraag van informatie - Klachten Aanvraag van berekening